中醫學基礎知識:神亂的臨床表現及意義

來源:國家事業單位考試網 2020-03-19 17:32:59
  中醫事業單位考試過程中,中醫診斷學學所占分值較高,望神是是比較重要的且有特色的一個疾病,且容易混淆知識點,因此考察的概率也比較多。所以國家事業單位考試網(www.195134.live)和大家一起來學習一下神亂的知識點。
 
  一、神亂的概念
 
  神亂指神志錯亂失常。臨床常表現為焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠癡呆和卒然昏倒等,多見于癲、狂、癡、癇、臟躁等病人。
 
  二、神亂的臨床表現
 
  1.焦慮恐懼:指病人時時恐懼,焦慮不安,心悸氣促,不敢獨處一室的癥狀。
 
  臨床意義:多屬虛證,常見于卑諜、臟躁等病人,多由心膽氣虛,心神失養所致
 
  2.狂躁不安:指病人狂躁妄動,胡言亂語,少寐多夢,打人罵詈,不避親疏的癥狀。
 
  臨床意義:多屬陽證,常見于狂病等,多由暴怒氣郁化火,煎津為痰,痰火擾亂心神所致。
 
  3.淡漠癡呆:指病人表情淡漠,神識癡呆,喃喃自語,哭笑無常,悲觀失望的癥狀。
 
  臨床意義:多屬陰證,常見于癲病、癡呆等,多由憂思氣結,津凝為痰,痰濁蒙蔽心神,或先天稟賦不足所致。
 
  4.卒然昏倒:指病人突然昏倒,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,醒后如常的癥狀。
 
  臨床意義屬癇病,多由臟氣失調,肝風夾痰上逆,阻閉清竅所致。
 
  三、神亂與邪盛神亂的區別
 
  1.神志錯亂失常與神亂即精神錯亂或神志異常,其臨床表現為焦慮恐懼、狂躁不安、神情淡漠或癡呆以及卒然昏倒等癥,常見于癲病、狂病、癇病、臟躁等病人。主要是言神志昏迷,一般出現于全身性疾病的嚴重階段,病重已至失神;多反復發作,緩解時常無“神亂”表現,神亂癥狀主要是作為診病的依據。
 
  2.失神即無神,是精虧神衰或邪盛神亂的重癥表現,可見于久病虛證和急性病邪實病人。 邪盛神亂有神昏譫語,循衣摸床等臨床表現。
 
  3.神亂與失神都有精神癥狀,如語言錯亂、反應遲鈍、煩躁不安、神昏譫語等,但二者卻有著本質區別。神亂是由特殊的病因病機和發病規律所決定的,多為邪氣干擾心神所引起的神氣變化。
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