中醫學基礎知識:中藥的劑量與用法

來源:國家事業單位考試網 2020-04-16 15:58:15
  在中醫事業單位考試中,中藥的劑量與用法的考試內容比較直觀,我們可以先通過表格的形式梳理這部分知識點。
 
  一、劑量
 
  1.藥物的性質與劑量的關系:劇毒藥及作用峻裂的藥物,用量宜輕,逐漸增量,中病即止,防止中毒?;ㄈ~枝皮等量輕質松及性味濃厚的藥物用量宜小;礦物介殼質中沉墜及性味淡薄的藥物用量宜大;過于苦寒的藥物不宜久服過量。
 
  2.劑型、配伍與劑量的關系:同樣的藥物如湯劑比入丸散劑的用量要大;單味藥使用比復方中使用劑量要大;復方配伍使用時,主要藥物比輔助藥物用量要大。
 
  3.年齡、體質、病情與劑量的關系:老年、小兒、婦女產后及體虛的病人都要減少用量,成人及平素體質壯實的患者用量宜重。
 
  4.季節變化與劑量的關系:夏季發汗解表藥及辛溫大熱藥不宜多用,夏季宜重用苦寒降火藥,冬季反之。
 
  二、煎煮方法
 
 
方法 分類 舉例
先煎 有效成分難溶于水的部分金石、礦物、介殼類藥物;毒副作用較強的藥物 生石膏、龍骨、磁石、牡蠣、海蛤殼、石決明、龜甲、鱉甲;附子、烏頭
后下 氣味芳香的藥物;久煎也能破壞其有效成分 薄荷、白豆蔻、砂仁;鉤藤、大黃
包煎 黏性強、粉末狀及帶有絨毛的藥物 滑石、青黛、旋覆花、車前子、蒲黃
另煎 某些貴重藥材 人參、西洋參、羚羊角、麝香、鹿茸
烊化 某些膠類藥物及黏性大而易溶的藥物 阿膠、飴糖
沖服 某些貴重藥;高溫容易破壞藥效或者是有效成分;難溶于水的部分藥物 麝香、牛黃、羚羊角、鹿茸,雷丸、鶴草芽、朱砂、芒硝,竹瀝汁、姜汁
 
  我們通過幾道例題的來鞏固一下,今天的學習:
 
  例1.入湯劑需先煎的藥物是:
 
  A.薄荷、白豆蔻 B.蒲黃、海金沙
 
  C.人參、阿膠 D.磁石、牡蠣
 
  E.以上均不是
 
  1.【答案】D。解析:先煎又稱先下、先入、久煎。一般規律、多數金石、礦物、介殼及少數動植物藥。如磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、寒水石、紫石英、龍骨、牡蠣、蛤殼、瓦楞子、珍珠母、石決明、紫貝齒、龜甲、鱉甲、附子、烏頭等,以保證用藥安全。
 
  例2.入湯劑需后下的藥物是:
 
  A.磁石、牡蠣 B.蒲黃、海金沙
 
  C.薄荷、白豆蔻 D.人參、鹿茸
 
  E.芒硝、阿膠
 
  2.【答案】C。解析:后下又稱后入、不宜久煎。一般規律、多數解表、瀉下、化濕、理氣等芳香、易揮發的藥。如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、豆蔻、草豆蔻、鉤藤、大黃、番瀉葉等應后下。
 
  例3.蒲黃、旋覆花等藥入煎劑宜:
 
  A.包煎 B.后下
 
  C.先煎 D.烊化
 
  E.沖服
 
  3.【答案】A。解析:包煎一般規律、多見于黏性強、粉末、帶絨毛、易揮發的藥。如蛤粉、滑石、旋覆花、車前子、蒲黃及灶心土等,防止藥液混濁、刺激咽喉或沉于鍋底,引起焦化或糊化。
 
  例4.宜飯后服用的藥是:
 
  A.峻下逐水藥 B.對胃腸有刺激性的藥
 
  C.驅蟲藥 D.安神藥
 
  E.截瘧藥
 
  4.【答案】B。解析:病在胸膈以上、對胃有刺激性藥宜飯后服。
 
  例5.中藥傳統的給藥途徑是:
 
  A.舌下給藥 B.直腸給藥
 
  C.口服和皮膚給藥 D.粘膜表面給藥
 
  E.吸入給藥
 
  5.【答案】C。解析:中藥傳統的給藥途徑是口服和皮膚給藥。
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